微生物学与社会公平:20个值得关注的研究问题

编者按:

微生物学与人类社会和健康密切相关。政策、人类活动和环境变化都会影响微生物群落及其与人的相互作用。这些因素决定了不同的社会群体如何接触有益和/或有害的微生物。因此，微生物暴露与社会公平之间有着密切的关系，需要在研究、规划和政策中加以考虑。

最近，mSystems杂志发表了一篇来自微生物学和社会公平工作组(MSE)的综述，提出了20个关于微生物组和社会公平的研究问题。今天我们特别关注这20个问题，希望这篇文章能给相关行业人士和读者带来一些启发和帮助。

微生物学和社会公正

社会和政治政策、人类活动和环境变化都会影响微生物组及其与人类的相互作用。这些因素决定了不同的社会群体如何接触有益和/或有害的微生物。所以必须从各个方面、各个角度考虑微生物暴露的公平公正。

最近，微生物学与社会公平工作组(MSE)提出了20个与微生物组和社会公平相关的重要问题。这20个问题涉及七个主题:(1)社会文化互动；(2)土著社区的健康和福利；(3)人类、城市生态系统和环境过程；(4)人的心理和精神健康；(5)微生物组和传染病；(6)人类健康和食品安全；(6)与微生物组相关的规划、政策和推广。

下面，本文将简单介绍这20个问题:

1.高流动性人群(如难民、移民等)的微生物组有什么不同。)和低流动性人口的问题？

2.生命早期的不利暴露会对微生物群产生终生影响吗？

3.社会隔离对人体微生物群乃至全身健康有什么影响？

4.土著语言和实践文化与微生物群的完整性有什么关系？

5.文化灭绝对微生物组有什么影响？

6.微生物组领域的研究机构如何更好地与土著人民和其他边缘化社区接触？

7.污染如何影响人类微生物群？影响不均匀吗？

8.气候变化和相关的生态系统退化将如何影响环境微生物群和人类健康？

9.我们如何定义城市环境中的微生物不平等？我们能更好地识别、绘制和描述这些区域吗？

10.如何在城市人居环境中设计和/或恢复安全健康的环境微生物群，以确保社会利益的平等？

11.微生物组和心理健康有关系吗？弱势群体是否受到不同程度的影响？

12.传染病如何影响人类微生物组？社会经济地位会影响这种关系吗？

13.对于那些无法获得有益微生物资源的人，我们如何将微生物组干预纳入传染病预防和治疗计划？

14.一些社区是否由于栖息地破坏、人口迁移和气候变化等人为变化而过度暴露于传染病病原体？

15.在疫情期间，我们从远程办公中学到了什么，对公平性和感染预防有什么影响？

16.我们应如何重组食品系统，以促进新鲜食品支持微生物多样性，同时改善食品供应、安全性、供应链运作和农业的经济可行性？

17.现有哪些社区倡议和活动促进微生物平等、社会平等和生物平等？

18.为了解决慢性社会压力对微生物群的不利影响，我们的医疗事业和政策需要哪些形式的改革？

19.如何促进微生物组研究成果的转化，以更好地解决社会公平问题？

20.了解微生物暴露中的社会不平等对社会生态和政治有什么意义？

图。微生物学、宿主、社会和生态系统。

主题:社会和文化互动

1.高流动性人群(如难民、移民等)的微生物组有什么不同。)和低流动性人口的问题？

个体的地理位置和种族一直被认为是微生物组组成的基本驱动因素。个体适应新的环境、文化、饮食后，肠道、皮肤、口腔微生物群都会发生相应的变化。

城市移民，特别是那些在婴儿期从低收入国家移居到高收入国家的人，患慢性炎症和与压力有关的精神疾病的风险相对较高。此外，在第二代移民中，慢性炎症性疾病的发病率进一步增加，这表明调节疾病风险的关键暴露发生在妊娠和婴儿期。虽然移民中慢性炎症风险增加的机制尚不清楚，但微生物组可能在其中发挥了重要作用。以微生物组的差异作为研究的出发点，可能对这些群体的健康至关重要。

2.生命早期的不利暴露会对微生物群产生终生影响吗？

早期生活中的不利暴露(早期逆境)是许多疾病的强预测因素，可能对健康造成许多不利影响。此外，早期的逆境甚至可能影响几代人。

到目前为止，证据表明，许多可以影响微生物群传递模式、抗生素使用和饮食的因素与许多疾病有关(如儿童肥胖、哮喘和1型糖尿病)，但仍需要多年的纵向研究来证明这些影响是由微生物介导的。

未来的研究可以关注:生命早期微生物群落建立的模式和过程是否因社会构成因素(如种族、收入、性别)而不同？生命早期健康的人体微生物群是什么样的？早期逆境如何影响微生物的“老化”(随着人变老，微生物组的变化)？生命早期的微生物干预能否重置微生物衰老过程，使其回到正确的变化轨道？

3.社会隔离对人体微生物群乃至全身健康有什么影响？

一些特殊环境(如少管所、特殊教育环境和监狱)可能存在两个主要问题:(1)缺乏有益微生物群落，(2)过度接触病原微生物。目前有研究表明，受限制人员患微生物组相关疾病的比例较高。

未来的研究可以关注:旨在减少病原体暴露的公共卫生措施是否也会减少有益微生物的暴露？如何提高受限人群的微生物公平性？促进健康的微生物群可以被视为一种权利吗？社会隔离对微生物组组成和下游健康影响有什么影响？

主题2:土著社区的健康和福祉

4.土著语言和实践文化与微生物群的完整性有什么关系？

世界各地的土著语言与他们的土地和环境有着根本的联系。此外，语言与传统知识和生物多样性之间有着直接的联系。一些地区的研究表明，母语为英语的人和了解本土文化的人的减少对当地的生物多样性有直接的不利影响，并可能对微生物群产生影响。

至今很少有人研究土著语言与微生物群健康的关系，对“共同利益”的理解已经明确提出保护生态系统和保存土著语言是相辅相成的。此外，了解土著语言和文化保护与人类微生物组之间的关系可以支持土著群体的振兴。然而，鉴于土著微生物研究人员数量有限，有必要提高土著人民在微生物组领域的可及性，应消除资金和参与的障碍。

5.文化灭绝对微生物组有什么影响？

文化影响着土著人民与自然的关系，如文物保护、粮食生产、土地、空气和水的保护。如果土著文化在生态系统健康中发挥作用，这些文化的灭绝可能会产生不利影响。

未来，我们应该更多地了解土著文化如何影响环境和人类微生物群。此外，目前缺乏土著微生物组研究的伦理框架，研究人员可以借鉴基因组学研究的类似框架。

6.微生物组领域的研究机构如何更好地与土著人民和其他边缘化社区接触？

目前绝大多数的微生物组研究都是通过研究少数群体的微生物组来更好地了解人类微生物组，但这些研究对研究群体本身的直接益处很少或没有。随着微生物组研究的增长，少数群体的持续排斥和低参与度将进一步加剧现有的健康差异。

让关心土著人民和少数群体需求的人参与研究设计可能有助于解决这个问题。

主题3:人类、城市生态系统和环境过程

7.污染如何影响人类微生物群？影响不均匀吗？

污染包括化学污染、臭氧污染、交通污染、噪音污染和光污染等。，这些都会影响人体微生物组。有证据表明，污染暴露存在社会不平等，即不同社会群体的污染暴露是不同的。例如，生活在高贫困水平地区的人更有可能暴露在恶劣的空气质量中。

研究人员应该进一步研究化学、噪声和光污染对人类微生物群的影响，这可能有助于制定更合理的政策。我们的最终目标应该是将污染和相关影响降低到尽可能低的水平。

8.气候变化和相关的生态系统退化将如何影响环境微生物群和人类健康？

气候变化对生态的影响包括生态系统功能的丧失、物种分布的变化和新的病虫害的出现。生态系统服务可以在许多方面为人类提供好处，包括供应(食物、燃料、能源等)。)、调节(栖息地创造和维持、水质净化等。)、文化服务等。这些功能中有许多涉及微生物。因此，气候变化会通过环境微生物群和人体微生物群直接或间接影响人类健康。

目前，在气候变化、微生物生态学、生态系统与人类健康的关系中，有许多问题需要解决，包括以下内容:(1)了解疾病易感性与微生物功能的因果关系；(2)建立有效的健康风险指标和预警系统；(3)权衡旨在增强复原力和减少负面健康影响的各种措施的有效性；(4)揭示生态系统服务与人类健康关系的内在机制；(5)建立能够预测微生物分布和功能及其对人体健康影响的模型。

9.我们如何定义城市环境中的微生物不平等？我们能更好地识别、绘制和描述这些区域吗？

到目前为止，大多数关于健康与微生物暴露关系的研究都集中在微生物的缺点上，而这些缺点通常与暴露点或区域有关，如废物处理设备。然而，研究表明，接触各种环境微生物可能会促进健康的免疫发育。近年来，微生物效益的地理特征与城市设计的关系越来越受到重视。

当有益微生物暴露被视为生态系统服务功能之一时，首先要了解人们对微生物暴露的需求，以及微生物的地理分布受人类决策和过程影响的程度。只有这样，我们才能实施适当的政策和制度来促进微生物的公平分配。

不幸的是，确定多少和什么类型的微生物暴露可以为不同人群提供健康益处，目前是一个巨大的挑战。微生物本质上没有好坏之分。相反，它们的致病潜力是由环境决定的，并可能随着时间或生态环境的破坏而变化。种族、国籍、文化、宗教、性别、社会经济和其他人口统计因素都可能影响微生物暴露和个人健康之间的关系。

10.如何在城市人居环境中设计和/或恢复安全健康的环境微生物群，以确保社会利益的平等？

鉴于微生物组在人类健康和生态系统中的关键作用，一些人认为微生物组应被视为健康的生态决定因素。因此，有必要在社会公正的框架下理解微生物组，以确保所有人都能平等地获得这些好处。

众所周知，微生物群落的结构和功能会随着城市景观(如空气、土壤、建成环境)的变化而变化。通过改变城市环境，如增加室外绿地和室内绿化，可以促进城市中安全且有利于人体健康的微生物。提高对微生物生态系统服务的认识和教育将有助于城市规划者和决策者设计安全健康的微生物群。

主题4:人类心理和精神健康

11.微生物组和心理健康有关系吗？弱势群体是否受到不同程度的影响？

“老朋友”假说(也被称为卫生学假说)认为，减少与与人类共同进化的微生物的接触，将导致慢性低度炎症和压力相关精神疾病的风险增加。

在这方面，最近的研究指出，恢复免疫调节的潜在干预措施是补充益生菌。此外，研究表明，住在绿地附近可以降低整体死亡率、心血管疾病和抑郁症状，同时增加幸福感。然而，弱势群体在这方面的资源不足。

因此，关注绿色空间、多元化健康饮食和益生菌干预比以往任何时候都更重要，这可能会加强弱势群体的免疫调节，限制炎症的发生，降低精神和身体健康问题的风险。

主题5:微生物学和传染病

12.传染病如何影响人类微生物组？社会经济地位会影响这种关系吗？

纵观历史，对传染病的研究主要集中在病原体上。然而，现在人们对宿主和病原体的关系及其对疾病建立和长期健康的影响有了更多的了解。传染病的结局很大程度上取决于个体微生物组。一个人的微生物群和免疫系统的关系可以影响免疫反应，从而影响他对传染病的易感性。

研究表明，社会经济地位可能会影响微生物组。因此，有必要更仔细地研究社会经济地位对免疫反应的影响，这将有助于建立一个更加公平的社会。

13.对于那些无法获得有益微生物资源的人，我们如何将微生物组干预纳入传染病预防和治疗计划？

稳定的微生物群可以使人类宿主更不容易受到感染。例如，共生微生物可以通过改善宿主的免疫功能来帮助预防感染。

目前，使用微生物疗法(如益生菌)治疗活动性感染可能是有效的。在临床实践中，微生物疗法的使用越来越普遍。但由于使用益生菌进行治疗涉及时间、成本、菌种可获得性等问题，缺乏医保的人群可能极难获得个性化的治疗资源。

考虑到预防策略可能比治疗策略更有效，研究基于饮食的有益微生物的使用仍然是一个很有前途的解决方案。

因此，我们需要停止思考“基于微生物的干预”的策略，而专注于“促进微生物的生活方式”。此外，我们应该进一步证实肠道外微生物群在预防和治疗感染中的潜在作用。

14.一些社区是否由于栖息地破坏、人口迁移和气候变化等人为变化而过度暴露于传染病病原体？

人为的土地利用变化和气候变化是传染病爆发的重要因素。这两个因素通过减少生物多样性和破坏栖息地，导致人类与野生动物接触机会增加，从而增加了传染病的风险。其中，妇女和土著社区可能是感染风险最大的群体之一。

除了关于土地使用变化、气候变化和新出现的疾病的基础研究之外，我们还需要更好地了解恢复和可持续土地管理在多大程度上降低了疾病风险。这种研究的结果和卫生系统的好处需要平等分享，并纳入公正、多样、公平和包容性的政策。

15.在疫情期间，我们从远程办公中学到了什么，对公平性和感染预防有什么影响？

目的:研究新冠肺炎与微生物群的关系。例如，肠道微生物失衡可能在老年人、糖尿病患者和高血压患者的新冠肺炎不良结果中起关键作用。然而，有必要进一步研究新冠肺炎教对不同群体的影响。

此外，雇主应促进安全和公平的工作条件，努力营造灵活和包容的工作文化和工作环境，如果可能，为员工提供远程工作的选择。同时，应研究简单和负担得起的策略来改善建筑物的空气、声音和光线质量，以提高家庭办公人员的福祉。

主题6:人类健康和食品安全

16.我们应如何重组食品系统，以促进新鲜食品支持微生物多样性，同时改善食品供应、安全性、供应链运作和农业的经济可行性？

为解决这一问题，我们引入了一个新的术语——“食物自主”，为解决人类健康与环境之间的互动危机提供了更全面的途径。“食物自治”解决了农场与依赖于土地的生命之间的结构性障碍和歧视，包括黑人、原住民和其他有色人种。此外，它还呼吁生产系统和供应链运作逐步远离石油燃料，转而采用绿色能源来保护土壤的生物多样性，并确保任何动物接触的空气和水是清洁的。农业生态可以帮助缓解这些多维危机。

如何在粮食系统的框架内采取基于人权的方法，今后需要进行更多的研究。就微生物组而言，需要探索个体饮食对肠道微生物组的影响，以及塑造微生物群落的其他变量的微小变化。而且还需要对那些肠道微生物群多样性较低和肠道微生物群多样性较高的人群进行对比研究，了解这些人群所面临的结构限制。最后，保护粮食系统工人的研究和政策也很紧迫。

主题7:与微生物组相关的规划、政策和推广

17.现有哪些社区倡议和活动促进微生物平等、社会平等和生物平等？

目前，我们没有看到任何明确致力于微生物平等的社区倡议。但许多社区组织和活动可以帮助人们接触有益的微生物(如食物、水和住房安全)，保护人们免受有害微生物的侵害(如个人防护设备或医疗设施)，维持他们的健康和生产力。

通过提高公共交通的安全性和便利性，减少制度性种族歧视和性别歧视带来的危害，改善室内外空气质量，以及其他解决方案，可以解决这些干扰人体微生物群并造成进一步危害的问题，从而减少微生物暴露的不平等。

18.为了解决慢性社会压力对微生物群的不利影响，我们的医疗事业和政策需要哪些形式的改革？

首先要考虑文化背景，包括医疗体系框架和政策背景，因为这些文化背景与制定医疗战略和政策的人有关，文化背景会影响他们的认知。

其次，现在的医疗和政策需要考虑到足够的微生态知识，这也把健康的责任更多的集中到了个人身上。另外，人们很少从微生态的角度来定义健康，所以目前的医疗政策并没有涵盖这方面。

完整而系统的微生物知识体系可能为优化医疗措施和政策带来新的机遇，并有助于实现公平的健康结果。同时，我们也需要更多的跨学科合作来解决微生物组和健康研究中的社会差异(包括种族差异)。

19.如何促进微生物组研究成果的转化，以更好地解决社会公平问题？

至于如何将微生物组的知识和研究转化为能够确保利益公平分配的科学技术、政策和计划，我们建议采取审慎、包容和积极的方式来确认研究群体对种族、阶级、性取向和残疾的偏见，以及使用未标记的利益相关者所带来的限制。此外，它应该对研究人员和研究样本的区域更具包容性。

微生物研究还需要解决公众对细菌的恐惧。同样重要的是创造性的想象力。

20.了解微生物暴露中的社会不平等对社会生态和政治有什么意义？

这份文件为决策者指出了相当具有挑战性的问题。对微生物接触的健康益处的研究为决策者指出了最大的挑战——在没有完整信息的情况下制定政策。在制定政策目标和将科学研究转化为实践的过程中，人们越来越意识到“微生物学与社会公平”的研究是高度跨学科的，这也将是该领域发展的核心。

虽然科学研究可以帮助解决技术问题，但只有将其翻译成非专业人士易于理解的文字，才是成功和有效的。因此，认知偏差的问题必须在未来解决。

此外，平等是相关的，决策者应该学会将自己的情况与他人的情况联系起来。

最后，我们应该提高微生物研究和教育的平等性和包容性。