戴手套，少洗手，涂护手霜，对症下药，恢复美丽的“主妇手”！

秋季气候变化频繁，天气干燥，是皮肤过敏的高发期。在秋季皮肤过敏中，湿疹是一种常见病。“主妇手”其实就是手部湿疹，因为多见于家庭主妇，所以叫“主妇手”。其主要表现为干燥脱屑、暗红斑、浸润肥大或双手皲裂。此时如果接触到一些刺激性物质，可能会有明显的瘙痒或刺痛感。对于家庭主妇的手来说，保湿补水，让皮肤保持保湿状态是最重要的。

重建皮肤屏障

由于湿疹皮损中表皮细胞间水肿，细胞间隙扩大，皮肤砖墙结构不稳定，原有皮肤屏障被打破，透皮失水增加。炎症细胞浸润影响皮肤的正常代谢，减少脂质、天然保湿因子和抗炎因子，使皮肤干燥、脱皮、更加敏感。皮肤屏障受损，使皮肤抵抗外界刺激的能力下降，容易引起二次感染。因此，在湿疹的治疗中，重建皮肤屏障是非常重要的。那么，如何重建皮肤屏障呢？

一

避免接触过敏原。

过敏原主要有蛋白质、芳香剂、染发剂、防腐剂、重金属等。刺激物主要包括肥皂、酸碱、有机溶剂等洗涤剂。做家务时，必要时戴手套。注意棉手套。乳胶、丁腈和橡胶等添加剂会导致手套相关的荨麻疹。此外，不要长时间戴不透气的防护手套，以免造成手部出汗增加，进一步破坏皮肤屏障，引起闭塞性皮炎。

二

避免频繁洗手。

不要让手长时间泡在水里。经常湿水会破坏皮肤表面的保护屏障，容易导致病菌的入侵，加重湿疹。当你洗手时，水温不能太冷或太热。不要用力摩擦皮肤。清洁时可以选择硫磺皂或酒精消毒剂代替洗涤剂，不要使用洗衣粉、肥皂等碱性清洁用品。

三

注意保湿。

每次洗完手后，要立即涂护手霜，不要等到手干了再涂，这样可以及时锁住水分。如果是睡前做的，可以戴棉手套睡觉。可以选择富含脂类的非芳香型护手霜，如纯白凡士林和维生素E，或者含有抗菌肽和透明质酸的润肤霜。另外，可以在室内放置空气加湿器，使室内空气保持湿润状态，可以在一定程度上预防湿疹。

合理用药

一

糖皮质激素

糖皮质激素是手部湿疹的一线治疗药物。很多人一听到激素就害怕，其实没必要。外用激素比全身激素更安全，弱外用激素的副作用很少。只有强、超强激素才有真皮皮肤萎缩、表皮屏障破坏的副作用，不建议长期使用。

对于手部湿疹的治疗，开始时可持续使用适当强度的糖皮质激素。如果两周后疗效不理想，就要考虑所用激素的强度是否足够，是否去除病因和诱因，是否有过敏现象。而强力和超强激素适用于重度和肥厚性皮损，一般每周用量不超过50g，连续使用不超过2-3周；中效激素适用于轻中度皮损，可连续应用4-6周；弱激素适用于轻中度皮损，必要时可长期使用。

来源:2015年中国皮肤科杂志《关于规范外用糖皮质激素的专家共识》

2

钙调神经磷酸酶抑制剂

常用药物有他克莫司和吡美莫司。具有抗炎、免疫调节和类固醇激素作用，可作为激素治疗的替代/补充方案。

除了药物治疗，还可以选择光疗法。紫外线照射疗法适用于外用激素治疗无效的中重度、复发性慢性手部湿疹，可作为常规疗法的补充。

手部湿疹是一种与过敏相关的疾病，不会传染。在日常生活中，患者可以放心握手等日常接触，不用担心传染他人。